临近年关，43岁的孙女士因突发头晕、黑朦（眼前发黑）等症状，于1月18日被紧急送往浙江省肿瘤医院台州院区（台州市肿瘤医院）急诊科就诊。经检查发现其血红蛋白低至77g/L（正常值为115-150g/L），CT显示胃底部存在可疑团块影。医院消化内科团队迅速启动救治，初步检查后诊断为“上消化道出血、中度贫血”并收治入院。

精准诊断揪出“隐匿元凶”    双镜联合破解手术难题

1月20日，胃镜检查进一步发现孙女士胃底黏膜下隆起伴多发溃疡出血，结合影像学结果，高度怀疑恶性胃间质瘤。胃肠外科副主任医师姚俊会诊后，建议其尽快手术。由于肿瘤位于胃底贲门区，手术既要彻底切除病灶，又需最大限度保留贲门功能，这对术后患者饮食及生活质量至关重要。因此，团队进行了深入的术前讨论，全面分析患者病情。

1月22日，胃肠外科应荣彪主任医师团队联合消化内科副主任医师解君挺，创新采用“腹腔镜+胃镜”双镜复合手术方案。术中，解医生通过胃镜实时定位肿瘤边界，精准导航；应医生则凭借娴熟的外科技术，以精细的操作完整切除肿瘤，成功保留贲门结构。术后病理确诊为间质瘤，印证了术前判断。目前孙女士恢复良好，已于1月28日出院。

专家解析：间质瘤需早诊早治    技术创新提升治疗精度

“贲门是连接食管与胃的关键‘阀门’，传统手术易损伤其功能，导致患者反流、吞咽困难。此次双镜联合实现了肿瘤根治与功能保护的双重目标。”医生介绍，“胃镜术中实时引导可避免切缘偏差，显著降低复发风险。”

据了解，胃肠间质瘤（GIST）是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，多见于中老年人，以50岁以上人群为主。多发生于胃和小肠，约占80%左右。早期症状不典型，定期胃镜检查对高危人群尤为重要。临床表现以腹痛、腹部肿块、消化道出血为主，危险度不同，治疗以手术切除为主，部分需配合靶向药物治疗。随着微创技术的发展，精准化、个性化治疗正让更多患者获益。

编辑：郑昕     

审核：程妮娜 金军标 蒋庭