玉环的毛阿姨是一位颈部癌患者，因化疗后出现吞咽功能障碍，日常饮食只能通过鼻饲进行。

鼻饲是将导管经鼻腔插入胃内，从管内输注食物、水分和药物，以维持患者的营养治疗的技术。而鼻饲除了会带来生理上的不适，更有心理上的压力。

原本坚强抗癌的毛阿姨长期以来营养严重不良，整个人精神萎靡，日渐消瘦。家人看在眼里，急在心里，四处打听合适的进食方法。

终于，在得知台州市肿瘤医院介入与微创外科在微创手术方面经验丰富后，家人抱着试一试的心态，带着阿姨前来就诊。

经过医院介入与微创外科团队会诊，为毛阿姨制定了CT引导经皮胃造瘘手术方案。

术前，毛阿姨本人及家属顾虑重重，介入与微创外科副主任医师张凯闻讯后，耐心与患者及家属沟通，表示CT引导经皮胃造瘘是我院常态化开展的微创手术，并详细介绍手术过程及优势，让阿姨及家属安心。

一切准备就绪，张凯主任带领团队为毛阿姨顺利实施手术，通过CT引导经皮胃造瘘手术让其“开口进食”。手术在局麻下完成，历时30分钟左右，术后一切指标正常，不到一小时阿姨便能下床。

手术的成功让毛阿姨摆脱了鼻饲管，米糊、牛奶、鸡蛋等过去无法下咽的东西，都能通过一根透明管直达胃里。

“以前吃饭用鼻子，经常呛到，真的太难受了。现在好多了，真的太感谢手术医生！”毛阿姨十分满意，连连道谢。

本次操刀的台州市肿瘤医院介入团队长期从事影像诊断和介入治疗，拥有丰富的手术经验。这例CT引导经皮胃造瘘术的完美实施，让患者无需远行，在家门口就能通过“小手术”解决“大麻烦”。

胃造瘘术

胃造瘘术是指经过不同途径，建立胃腔与外界相通的通道，通过该通道为患者灌输胃肠道营养物质。简单来说，就是在左上腹打一个小孔，将一根20厘米长的管子放到胃里。

目前胃造瘘术方法主要有四种：外科手术、经皮内镜下胃造瘘术、透视下经皮胃造瘘术和CT引导经皮胃造瘘术。

CT 引导经皮胃造瘘术

CT 引导经皮胃造瘘术是指在CT图像导引下开展，经皮穿刺胃腔后置入造瘘管进行肠内营养输入的一种介入微创技术。

手术快捷、安全、方便，术后通过造瘘管喂养，能够满足患者的营养需要，有效提高生存质量，延长寿命。

CT 引导经皮胃造瘘术优势

与以往的胃造瘘术相比，CT引导经皮胃造瘘术技术先进，优点明显。

1、局麻，手术安全性高

CT 引导经皮胃造瘘术仅需局麻，避免了传统全麻下开腹胃造瘘术对机体损伤大、出血量大的风险。

2、CT引导下胃造瘘术成功率高，并发症少，具有操作简单安全，不受患者体质影响的特点；且造瘘管留置时间长，价格低廉、并发症少。

3、CT引导下胃造瘘术的导管更换清洗方便   

对于患者及家属来说，不仅能够有效改善营养状况及生活质量,而且更易于家中护理，比传统的鼻胃管更舒适和美观。

4、与传统治疗技术相比更安全

传统治疗技术通过肠外营养不仅经济成本高，而且容易引起败血症、肝功能衰竭、电解质代谢紊乱及胃肠黏膜萎缩；而长期使用鼻胃管，易发生鼻黏膜溃疡、食管狭窄、食管返流和吸入性肺炎，危及患者生命。

CT 引导经皮胃造瘘术适应症

1、单纯用于肠内营养

各种原因而影响吞咽功能，如中枢神经系统疾病致吞咽困难；口腔/颌面部病变/咽喉、食道、贲门肿瘤及纵隔肿瘤压迫食管使进食困难者等。

2、单纯用于胃肠减压

各种原因导致的胃瘫、幽门梗阻；恶性肿瘤导致的肠梗阻或胃排空障碍；不可手术的肠梗阻进行胃肠减压等。

据张凯介绍，胃造瘘有利于患者更好地回归社会，提高生活质量，活得更有尊严。

胃造瘘术操作简便、安全、有效，患者耐受良好、适合长期带管生存。这跟管子在肚脐的左上方，当正常穿衣后，外观与正常人无异，可以和正常人一样散步、逛街、跳广场舞……极大提升患者生活信心。

台州市肿瘤医院介入与微创外科，擅长CT引导下穿刺硬化治疗肝囊肿和肾囊肿、外伤或术后出血介入栓塞治疗、肺部病变的介入、射频消融等微创手术项目。医生团队资历丰厚，经验丰富，技术成熟，治疗效果明显，可做到精确定位、微小创伤，让患者减少痛苦。

编辑：郑昕