生命是一场说走就走的旅行，也是一场无人陪伴（孤独）的旅行。当生命临近终点，大部分人会“被安排”进医院：全身插满管子，手脚无法动弹，身边只有（监护仪和）严肃的医生护士，看着（与各种线连接的）监护仪上（的）陌生数字，而鲜有人会真正过问病患的感受。有的病人痛苦不堪，期盼着早点解脱；有的病人不愿停留在医院，希望早日回家……

医学不是万能的，面对死亡更是如此。对于生命末期的患者，医护、家属和患者往往都深感不舍和不忍，但又力不从心。那么，有没有一种方式，可以让生命末期患者安详、舒适、尊严地离世，又带给家属以慰藉，做到“生死两相安”呢？

安宁疗护，给生命以温暖，给生者以力量！

你是重要的

因为你是你

即使活到最后一刻

你仍然是那么重要

我们会尽一切努力

帮助你安然逝去

但也会尽一切努力

让你活到最后一刻

      ——安宁疗护之母 桑德斯女士

这是对安宁疗护的最好诠释。

什么是安宁疗护？

安宁疗护是指以终末期患者和家属为中心，以多学科协作模式进行实践，为患者提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务，控制患者的痛苦和不适症状，提高生命质量，帮助患者舒适、安详、有尊严地离世，最终达到逝者安详、生者安宁、观者安顺的目的。

安宁疗护肯定生命的价值，而且将死亡视为一个自然的过程，不刻意加速也不延缓死亡；它提倡在护理患者的躯体症状之外，同时对其心理及灵性层面提供全面的照护；同时强调来自社会的支持，不仅支持患者积极的活着直到辞世，也协助家属在患者照护期间以及丧亲之后的心理调适。

安宁疗护的服务对象

1、癌症末期——经过治疗医师确定当手术、化疗、放疗等都不能治愈或延长生命时；

2、病人有身体的症状和痛苦，或有心理、精神、灵性、家庭等问题时；

3、既然不能延长生命，就不在病人将死亡时做心肺复苏、气管内插管、电除颤等，增加或延长其痛苦的措施；

4、病人和家属能了解并接受安宁疗护的理念，而且希望病人本身知道病情。

安宁疗护是安乐死吗？

安宁疗护反对安乐死。病人若寻求安乐死，是因为他太痛苦，希望早日解脱；安宁疗护则希望协助终末期病人渡过最后一段安适、有意义、有质量的生活，并尽一切努力照顾病人，给予适当的医疗，让他们安乐地活到最后一刻，也不会刻意结束病人的生命。

安宁疗护内涵

1、肯定生命，同时认为死亡是正常过程；

2、既不加速也不延缓死亡；

3、减轻或解除疼痛和其他不适症状；

4、治疗和护理应包括心理和精神等方面；

5、提供支持系统，帮助患者尽可能积极地生活，直到死亡；

6、在患者生病或家属丧失亲人期间，提供支持系统帮助家属。

安宁疗护服务目标

1、身无痛苦：透过医护人员及家属之照顾减轻病痛；

2、心无烦恼：透过理念之建立，减轻被看护人恐惧、不安、焦虑、埋怨、牵挂等心理，令其安心、宽心；

3、灵有依托：确保被看护人人生意义价值、信念与信仰等精神和灵性状态；

4、社有支持：维护被看护人人际关系，即被社群需要。

安宁疗护服务内容

1、终末期患者的症状控制，如疼痛等躯体症状；

2、终末期患者的心理、精神支持，如生命回顾、尊严疗法、放松疗法、芳香疗法、安心卡等；

3、协助召开“家庭会议”，达成共识；

4、制定预立医疗照护计划，维持生命最后时刻的安祥；

5、指导家属照护技巧及善终准备；

6、哀伤辅导。

安宁疗护特色——四全照顾

1、全人照顾：身、心、灵之完整疗护；

2、全家照顾：关心病患及家属；

3、全程照顾：陪伴病患行至临终，辅导家属度过低潮；

4、全队照顾：结合医生、护士、心理师、社工师、物理治疗师、宗教人员及义工等，共同照顾病患及家属。

安宁疗护病房提供哪些照顾？

1、生活照护

配备24小时护理员，为患者翻身、叩背、擦身、洗发、协助喂食、大小便护理等生活照护，减轻家属照顾负担，最大程度上预防褥疮、肺部感染、下肢深静脉血栓等并发症的发生，保持病人清洁、有尊严的生活。

2、对症治疗

病房配备品种齐全的麻醉镇痛三阶梯药物，有经规范培训的执业医师和护理团队，缓解病人疼痛不适症状。针对终末期病人常见的恶心呕吐、呼吸困难、水肿等症状，进行对症治疗以及中医敷贴、针灸等处理，减少患者痛苦。

3、安宁护理

护理团队有丰富的服务临终病人经验，可进行口腔、皮肤护理、导管维护、住院指导等，预防或治疗患者口干、口臭、褥疮、皮肤瘙痒、导管感染等不适症状。经过安宁护士的日常沟通，有助于患者和家属放松心情，面对现实，缓解心理压力，疏导情绪。

4、心理社会支持

患者或家属有社会和心理需求，如家庭问题、财产纠纷、照护问题、临终愿望、严重不良情绪等，安宁疗护的社会工作者会适时介入，对接志愿者、社会组织等资源，通过访视、家庭会议、主题活动和志愿者介入等专业手段和渠道解决问题。如患者有宗教信仰等特殊灵性需求，中心也会尽力尊重患者和家属，完成临终心愿。

家属如何告别？

我是家属，当面对亲人即将离世时，什么样的告别方式才更为恰当呢？

1、轻柔抚摸

身体接触抚摸，对于任何年龄的人，都是一种基本需要。特别对于终末期老人，更是具有特殊的意义。以手握手，以心连心，心手相连，这是亲人对临终老人最亲近的爱的表达。

2、温情安慰

当亲人即将离去，在环境中放置一些具有纪念意义的物品，陪伴在其身边，用温情的语言安慰、鼓励、赞美，告诉老人放心走好，一直到那颗相伴生命的心脏停止跳动。

3、避免哭泣

终末期老人首先是肢体运动和感觉功能衰退，而在逐渐丧失视觉过程中，仍可依稀听见外界的声音。因此，陪伴在周围的亲人要尽量避免哭泣，千万不要将悲伤留给即将“远行”的人。

每一个生命都应被关注和呵护，即使到生命的最后一刻！生命有尊严，照护有品质，生命才能以更好的姿态温柔落幕！安宁疗护，书写有温度的生命归途，让生命优雅谢幕！

编辑：郑昕