缓解疼痛,提升生命质量
时间:2021-12-16点击数:2088次作者:张莹莹
提到癌痛,很多患者不寒而栗。癌性疼痛是中晚期肿瘤患者常见的并发症,据世界卫生组织统计,约有70%的晚期肿瘤患者伴有不同程度的疼痛,即便规律服用镇痛药,许多癌症患者仍承受着难以想象的剧烈疼痛。
近期我院放疗一科收住了一位50多岁的女性患者,诊断直肠癌晚期腰椎骨转移,腰骶部及双下肢持续剧烈的胀痛,每日止痛片(羟考酮缓释片)200mg间隔12小时口服一次,疼痛仍无法有效控制从外院转入。疼痛让她无法平卧休息,不断改变体位以获取短暂的舒适,其丈夫日夜给患者按摩,当人肉靠背,也减轻不了患者的疼痛。受疼痛折磨的她常常口中总是反复诉说着:“活着太痛了,为什们不让我一走了之......”。
科室蒋先明主任马上组织多学科讨论,麻醉科瞿玉莲主任建议改为吗啡镇痛泵静脉镇痛方案,因患者静脉条件极差,实施静脉镇痛有难度,静疗组长张君丽建议PICC置管解决静脉通路问题。与家属及患者沟通后,同意此方案。当天上午即予左上肢PICC置管,随后马上接上吗啡镇痛泵,下午疼痛就得到了有效控制,患者露出了久违的笑容,坐在床上与同病室病友聊天拉家常,还睡了会午觉。她的丈夫见妻子的疼痛改善,也感到非常安慰,他说:“看到她能睡一个整觉了,真是太好了!”
PCA自控镇痛术是指将一个特制的储药泵通过管道连接病人身上,只用药物通过这个泵以特定的速度将止痛药物持续注入患者体内,达到止痛的作用,泵上有一个自我控制按钮,当患者感觉疼痛时,可自己按压按钮增加注药量。
很多肿瘤患者他们不危惧生命的流逝,却畏惧可怕的癌痛的折磨,吗啡镇痛泵虽不能改变患者患肿瘤的事实,但是因为减轻了疼痛,提高了患者的生命质量,从而达到了延长患者带瘤生存时间的目的。
编辑:陈金素 审核:叶彩仙 刘鸿芹