预防肺癌 早筛是最有效途径
时间:2020-12-07点击数:2106次作者:文/郑昕 图/郑昕 筛查组
截止12月2日,2020“共同关注•肺常健康”肺癌筛查防治公益项目台州行活动落下帷幕。专家呼吁,预防肺癌,早期筛查是最有效途径。
本次活动由温岭市肿瘤医防中心主办,浙江省肿瘤医院台州院区(台州市肿瘤医院)、浙江省肿瘤防治办公室承办,明峰医疗协办,从11月28日开始,到12月2日结束。太平、泽国、箬横、椒江四地共完成调查问卷460人次,车载低剂量螺旋CT检查460人次,发现高危病例115例次,疑似肺癌16例次。
台州市肿瘤医院医共体副主任吴丽丽在接受采访时说,台州市肿瘤医院是温岭市肿瘤医防中心挂牌单位。长期以来,台肿开展“粉红丝带”两癌筛查、结直肠癌筛查及肺癌筛查等公益活动。今年“全球肺癌关注月”之际,会同省肿防办举行“共同关注•肺常健康”肺癌筛查防治公益项目台州行活动,把配备16排32层低剂量螺旋CT机的检测车开到百姓身边,将肺癌筛查延伸至百姓的“家门口”。
吴丽丽还说,通常CT都是在医院里做,挂号、排队费时费力,百姓对肿瘤防治的知晓度又不会特别多。举办移动CT肺癌筛查,主要是通过这项活动,将“预防肺癌,早期筛查、早期发现、早期诊断、早期预防非常重要”的健康理念传递给百姓,由此提高民众早期筛查、早期诊断、早期预防的健康管理意识。同时也让大家知道,台州市肿瘤医院在肿瘤防治方面积累了一定的经验,尤其是以浙江省肿瘤医院为依托,提供了强大的技术支持。希望大家有了健康理念后,能够共同关注,积极参与,共同推动明年的肺癌筛查。
据参加本次活动的台州市肿瘤医院胸部肿瘤外科行政主任黄海涛副主任医师介绍,从这次筛查结果的数据来看,太平筛查101人次(其中阳性4例)、泽国筛查118人次(其中阳性3例)、箬横筛查113人次(其中阳性6例)、椒江筛查128人次(其中阳性3例),阳性病人较多。肺癌的发病率和死亡率在全球居首位,中国每年肺癌发病在80万左右,死亡接近70万。通常由于早期肺癌没有症状,一经发现大多都已是中晚期。一旦发现症状,比如咳嗽、咯血,再进行干预,效果就很差。化了很多钱,即便增加十倍二十倍,也可能只活个三到五年,哪怕靶向免疫等所有治疗手段都用上,治愈的机会依然很低。肺癌晚期病人的五年生存率低于5%,而且还一直处于治疗当中。早期发现与干预,有助于延长病人生存期。
关于肺癌阳性,百姓大多搞不清楚。黄海涛这样解释,最关键的是,筛查出来的磨玻璃状结节,并不都是肺癌。高危人群中,发现50-60%都有肺结节,特别是单疤的磨玻璃状结节,这种大多是有问题的。值得注意的是,1公分以上的磨玻璃状结节,如果持续性存在,比如这一次筛查出磨玻璃状结节,三个月以后查出磨玻璃状结节还在,哪怕没有增大,80%以上都是肺癌。这就叫干预,这就是阳性病人。当然,不是一听说有磨玻璃状结节就一定有问题,就吓得不得了,一定要通过专家来判断,认为它是阳性还是阴性。对于2、3毫米的磨玻璃状结节,即使有也不用紧张,因为肺癌的窗口期一般时间都比较长,也就是说留给病人处置的时间比较长,不是说一发现磨玻璃状结节就必须马上进行干预,三个月或半年注意观察,一般都没有问题,没必要担惊受怕,但也不可掉以轻心。
2011年美国学者在医学杂志上发表文章称,通过低剂量CT筛查能够发现早期肺癌。黄海涛认为,之所以做移动CT筛查,最主要的还是老百姓健康意识会因此提高。平时光医院喊一喊,媒体宣传宣传,百姓可能没有一个直观的感觉,不能引起重视。移动CT车开到眼前,他们就会觉得:哦,这是一个很现实的东西,给我做检查,不但方便而且还免费,为什么不做呢?百姓参与的积极性就会提高,健康意识也会随之提高。两方面结合,对百姓更有意义。因此,无论从真正延长病人生命方面,还是从经济学角度来看,筛查的意义显而易见。黄海涛呼吁,预防肺癌必须要早,早期筛查、早期诊断、早期治疗,而利用CT进行早筛是最为有效的途径。
编辑:郑昕