肺癌那些事
时间:2020-09-01点击数:2158次作者:tzgw
肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高,男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位,女性发病率占第二位,死亡率占第二位。
肺癌的高危人群
年龄50-75周岁,至少合并以下一项危险因素:

1.吸烟≥20包/年,其中包括戒烟时间不足15年者;
2.被动吸烟者;接触吸烟者(吸烟≥20包/年,其中包括戒烟时间不足15年者);

3.有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者);
4.有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;
5.有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。
稍有常识的人都知道,吸烟是影响肺癌发病率的重要因素,但是吸烟并不是引发肺癌的唯一因素。
肺癌有五大高危因素

一是物理因素,如一些放射性物质,对肺造成损伤;
二是以大气污染为主的化学因素;
三是生物因素,主要指病毒细菌类反复的感染;
四是遗传因素,指因先天解毒功能或者基因修复功能存在缺陷造成的患癌风险;
五是免疫因素,免疫功能是肢体自我保护的功能,由于营养不均衡、不良的生活方式、高压环境下导致内分泌失调等因素都会影响免疫功能。
上海中医药大学的一项研究,还指出了厨房油烟是诱发肺癌的重要原因。该研究表明,女性肺癌患者中有超过60%的患者是长期接触油烟。
女性长期在厨房接触油烟,患肺癌的危险性会增加2-3倍。据2018年全国癌症报告显示,肺癌在女性癌症发病率排名里仅位于第一名乳腺癌之后。
预防
肺癌是可以预防的,也是可以控制的。已有的研究表明:西方发达国家通过控烟和保护环境后,近年来肺癌的发病率和死亡率已明显下降。肺癌的预防可分为三级预防,一级预防是病因干预;二级预防是肺癌的筛查和早期诊断,达到肺癌的早诊早治;三级预防为康复预防。
一级预防:
1.禁止和控制吸烟

国外的研究已经证明戒烟能明显降低肺癌的发生率,且戒烟越早肺癌发病率降低越明显。因此,戒烟是预防肺癌最有效的途径。
2.保护环境
已有的研究证明:大气污染、沉降指数、烟雾指数、苯并芘等暴露剂量与肺癌的发生率成正相关关系,保护环境、减少大气污染是降低肺癌发病率的重要措施。
3.职业因素的预防
许多职业致癌物增加肺癌发病率已经得到公认,减少职业致癌物的暴露就能降低肺癌发病率。
4.科学饮食
增加饮食中蔬菜、水果等可以预防肺癌。
5.疾病治疗
有呼吸系统疾病者要及时规范地进行治疗。
保持良好的生活方式很重要,建议40岁以上的市民,以及长期吸烟、有肿瘤家族史等人群,要每年定期体检,做一次胸部低剂量螺旋CT筛查。
面对肺癌的威胁,应当如何防控?
各界公认的关键词在于“早”。
早筛、早诊、早治
目前,我国近70%的肺癌患者在初诊时已是晚期,而晚期患者的五年生存率不超过5%。如果早期肺癌被筛查出来,尽早治疗,临床上完全可达到治愈。“临床数据表明,早期肺癌手术切除后的5年生存率可高达90%以上,很多病人活过了10年、20年。”
温岭市肺癌筛查项目承办单位
浙江省肿瘤医院台州院区(台州市肿瘤医院)为温岭市肺癌筛查工作管理机构。温岭市城北街道中心卫生院(台州市肿瘤医院城北分院)为免费筛查定点医疗机构,负责胸部低剂量螺旋CT检查静脉采血工作。