糖尿病真是个讨厌的疾病，它让你对这世间的美食望而却步，它一不高兴，血糖低给你看，让你智商下降，反应迟钝，你以为降糖药是与你并肩作战的友人，却不曾想它的副作用也可以让你痛苦不堪。如何找到这其中的平衡点，是医生的课题，也是护士的课题，更是患者本身的毕业论文。

内一科内分泌组里，住着多名糖尿病患者，血糖是他们离不开的话题，每天多次的贡献出指尖血，是为血糖值的记录。只要血糖值在正常的范围，管它什么指尖血、疼痛、口服药、胰岛素等，所有的所有都是值得的。但总有些人用了很多方法，还是降服不了血糖，它就像个不听话的小孩，让你着急，偏偏又无可奈何，它上窜下跳，你担惊受怕。

她是这组里血糖控制不好的一个，小个子，头发花白，细小的眼睛总是微微眯着，微肿的的眼睑，说话时有种莫名的喜感。患病10多年来，有些并发症早已显现，视物模糊、糖尿病肾病等，疾病与她如影随形，带来病痛，这让她多次住院，身体的负担、经济的负担，无一不让她忧心，还有更深的恐惧和无力感。

护士总能碰到这样充满不安、忧心的病者，或无知、或一知半解，过分的小心翼翼，过分的关注疾病，有时会放大身体的不适。这时，护士的宣教就显得很是重要，是牵引着病者走出错误的泥沼。

她很健谈，无需言语上的引导，说着对自己疾病的看法，她说：“我怕血糖高，也怕血糖低，血糖高会昏迷死人，血糖低也会昏迷死人。”她说得很郑重，身边的亲人有活生生的例子。她的恐惧生根于心，很难消除，她会在血糖4-5mmol/l时，异常紧张，身体会出现低血糖的症状，必须进食，而后血糖又会是一个高的值，她又担心降糖药分量不足，自行加量。她的心情就跟就她的血糖一样，如同荡秋千般无法平和。她说：“护士，我这毛病真是治不好了，这么长时间，这血糖都控制不好。”护士说：“阿婆，不会的，我们这里有很多像您这样的，您得配合我们，慢慢地血糖都能控制住，我们一起来解决这个问题，好吗?”她说好的，她说谢谢，但脸上却露出怀疑的表情，这不能怪她，多年的“经验”告诉她这个血糖的问题难度太大了。护士看在眼里，知道她并不相信，但没关系，慢慢来，好好的找找方法，然后改变她的想法。这位患者虽然有很强的主观性，但好在依从性不错。多加关注，及时发现她血糖的波动，及时宣教指导，也许并没有她想得那么悲观。

如何改变她这种自我诊治，自行服药的行为，有时只是需要一个切入点。某天，护士测得这位阿婆的餐前血糖为4.9mmol/l，刚想说不错的，谁料想她一看到数值，“低了低了，我要马上吃东西，老头子，快拿我小饼干来。”护士都知道她的习惯，这事得阻止。“阿婆阿婆，等等，我问你啊，现在有觉得哪里不舒服吗？”“现在没有，但是血糖一低，就会出现头晕、心慌、出汗这些低血糖症状，我晓得的。”“可是阿婆，现在你的血糖不低啊。”“对我来说，4.9就已经低了，不吃东西，等一下更低了，低血糖很危险的。”“阿婆，你看，你现在血糖值也不低，你现在也没有不舒服，吃东西不就等于加餐了，如果这样，餐后血糖测来肯定又得高了。”她拿在手上的小饼干，没有进口，思考着护士的话，可能是有道理的。但多年前曾亲眼看到邻居低血糖昏迷的恐惧依然在做怪。“护士，万一低了呢，好像现在低了，有点头晕心慌。”“阿婆，要不我再给你测个血糖，我们看血糖值好不？”再次得一血糖4.8mmol/l。“阿婆，你看，不低吧，你要实在不放心，这样吧，中饭稍微提早点吃，但量还是跟平时差不多，不要加，好吗？”终于沉默的老头说话了：“就听护士的，现在也不低，吃了等下高了，又担心。”阿婆终于放下了她的小饼干。

都说一个人的心理是最后一道防线，如果他在心理上接受你，信任你，那么你的言语，你的观点会很容易得到认可。没有预期的低血糖，没有餐后的血糖高值，这位阿婆第一次开始怀疑自己曾无比坚信的以为，她开始相信护士对她的宣教，一点一点，有关饮食，有关药物，有关合理的运动。有天傍晚，她在走廊做餐后散步，她对护士说：“我的血糖好起来了，太好了，再过几天我想出院了。”她眼睛微眯，但脸上挂着笑容，这真是个美好的笑容，充满希望又祥和。“那太好了，您的血糖可是顽固分子。”“那得感谢你们，一次又一次，跟我说了那么多遍，我一开始还不相信，还好你们没有放弃。你们的耐心是怎么学来的。”护士打趣地说：“就是被你们训练的啊。”阿婆顿了一下，呵呵地笑了，说着“对对对，就是被我们训练起来的”。

内科病房住着的大部分是老年人，不只糖尿病患者，这位阿婆也不是个例，护士的宣教难是出了名的，其中文盲比例很大，运用文字受到很大阻碍，那么解说就成了主要的可行性方法。护士的宣教穿插于所有的工作中，看到问题，或者发现问题时及时宣教牵引，一次又一次，反反复复，就像煮得软烂的粥，只有这样，这些老年的病者方可消化，吸收。如同幼教一般，把对在医学上不懂，却有个性的他们慢慢地牵引，不妄想朝夕之间，但相信细水长流中，总能把错误的理念，把不当的行为一步一步改正，把健康正确的知识传播于他们，不厌其烦，不知疲倦，尽其所能，也许有时收效甚微，但不放弃，总归会有收获。把在彼岸无助的他们牵引向健康的此岸，把专业的知识化成寻常百姓用语进行宣教引导，这也是护理工作重要的组成部分。