李春老师讲的叙事治疗的技巧有：外化、解构、改写、外部见证人和治疗文件。在临床工作中，我们不可能全套地拿来用。但只要带着叙事的精神，用叙事的问话，也能改变患者。下面就是我在临床工作中的一个案例。

那天刚好路过门诊换药室门口，听见里面传来“啊唷啊唷”的声音，中间还夹杂着大人的训斥声。我赶忙推门进去，只见两个大人使劲地按着一个五六岁光景的小孩子在手术台上。小孩子一边哭，一边用脚拼命地在乱踹，两个大人额头上直冒汗，旁边的护士一手拿着换药碗，一手拿着一把手术剪，就站在那儿焦急地看着。

我问护士：“咋了？”

“拆线，不配合。”护士露出了无耐的表情。

我对家长说：“我来试试吧，好好跟他说。”

他妈妈说：“没用的，他从小就这样，很刚强，就这样拆好了，我们俩按得住。”

这时候小孩子踹得更历害，喊叫声也比之前提高了好些分贝，大人好像已经按不住了，头部摇动得更历害，而且额头上全是汗。

我看这样下去真不行，我让大人放开小孩子，让他先休息一下，大人看着是不行，只好先放了手，小孩子马上坐起来，想跳离手术床。我马上将他抱住，“小朋友，你是勇敢的小帅哥呀，怎么哭成这样了呀？”他没理我，想推开我。这时，他爸爸马上过来，脸色更加难看了，眼睛里好像燃烧着怒火，鬓角有一条青筋轻轻跳动，爸爸举起右手，好像要打他，我立马抱着孩子稍稍偏了一下。这时小孩突然停止了哭声，呆了一下，可能是被刚才的那一幕吓了一下。接着孩子又开始哭，这时他妈妈又来了一句：“再哭，再哭，我打死你……”小孩子傻了。我突然想起口袋里有几张昨天整理抽屉时放的几张贴贴纸，马上拿出来，撕了一张给他，他看到了贴贴纸，脸上露出了笑容。这个时候我好好地仔细打量了一下这个小男孩，他长得白白胖胖的，一双水汪汪的眼睛，显着一股机灵而淘气的劲儿，笑起来尤其地可爱，圆圆的脸蛋上挂着一对好看的小酒窝。

“小朋友，你叫什么名字啊？”

他含着泪：“王佳伟。”

“那阿姨跟你说说话好不好？”

“好。”

“刚才为什么要哭呢？”

“爸爸、妈妈要打我。”

“那爸爸、妈妈为什么要打你呢？”

“我不听话。”

“那你为什么不听话呢？”

“我怕。”

“你怕什么呢？”

这时他指了指额头，足足有六七针缝线。

我顺手取出镜子，照给小伟看。

“那你喜不喜欢这个疤呢？”

“我不喜欢。”

“你是不是怕这个疤呢？”

“嗯。”

“那你看看这个疤像什么呢？”

他想了想：“蜈蚣。”

“那蜈蚣好不好看呢？”

“不好看。它就是一个讨厌鬼。”

“那这个讨厌鬼对你有什么影响呢？”

“不好看，它长了很多脚。”

“那你想不想打跑这个讨厌鬼呢？”

“想”

“好，我们一起来想想，怎么把这个讨厌鬼打跑好不好？”

“好。”

这时，我假装很努力地在想，他一直看着我没出声。

“噢，我想到了，这位护士阿姨是打蜈蚣高手，让她来打好不好？”

“真的吗？”

“当然是真的呀！”

他想了想，点了点头：“好。”

“那我们一起过去，你躺在床上，让那位阿姨帮你打跑，阿姨和你爸爸妈妈一起喊加油好不好？”

“好。”

“等下可能会有一点点疼，你是勇敢的小男子汉，阿姨相信你能忍住的。如果你哭了的话蜈蚣有可能就打不跑了。”

他半信不疑的看着我，想了好一下，然后点了点头：“好。”

“小伟最乖，等下把蜈蚣这个讨厌鬼打跑了，阿姨再会给你一个贴贴纸好不好？”

“好，好。”小伟的脸上露出了两个小酒窝。

接下来的时间，小伟真的很乖，拆线整个过程很顺利，他只皱了几下眉头。我也没有食言，将口袋里的贴贴纸又给了他，小伟很高兴，说了句：“谢谢阿姨！”接着自己去玩贴贴纸了。这时，他爸爸妈妈的脸上也露出了笑容：“还是你有办法，我们都拿他没办法，太刚强了，谢谢你！”

“不客气，其实小伟很勇敢很乖，只要好好跟他讲道理就行。”

“是是，我们以前就知道来强硬的，只要他不听话我们就打，打了也没用，越打越不听话，不过，今天你让我们懂得了以后怎么去管教他了……”

其实每一个人都是有资源和能力的，别看他是一个五六岁的孩子，当他遇到困难时，我们换一个角度让他自己去分析，去考虑，或许会有一种不一样的结果。如果在工作中，站在小孩子的角度，给孩子一个选择的机会，也会给我们医护人员不一样的体验，这就是叙事护理给我带来的。