为保护成员与病人隐私，文中所提的个案都已模糊化和拼凑处理，请勿对号入座。宣传巴林特小组的目的是为了让更多的人理解彼此，欢迎更多的有医患关系困扰及负面情绪的同仁加入到小组中来。老的故事，新的想法，新的感受，新的提升。

时间:2019年9月26日星期四13：30~15：00

地址：某病区

人员：组员8人

团体流程：

1、暖场

2、介绍巴林特

一、口述

我遇到了一位很纠结的家属，他的老婆是从树兰医院术后过来的，因为家在本地，所以选择了我们医院，他老是拿树兰医院所有的治疗方式和药物作为“金标准”，对我们所有的行为都不信任。到了吹毛求疵的地步。比如说，一种药，药名一样，但厂家不一样不行，他会认为这药比那边的差，副作用也多。挂瓶，哪种药放在哪条静脉挂又不一样。搞得护士、医生都无法正常工作。现在我见到他就怕，甚至连我们的主任都感到头疼。

二、澄清

问：是什么病人？

答：直肠癌术后，来我们医院做术后辅助治疗的。

问：哪里人？

答：本地的。

问：每次住院多久？

答：3-5天，化疗结束后出院，血象出现异常又回来住院。

问：每次都夫妻两人一起来的吗？

答：是的，患者自己还好，患者老公，连陈主任都不耐烦的病人，可见有多麻烦。

问：现在还住这儿吗？

答：没有，已经住楼上去了，好像是本院医生的熟人。

三、讨论（案主退后）

讨论现场，小组成员从多个角度观察和思考，通过分享，让报案人发现自己的盲点，走出自己的盲区，达到心情舒缓的目的，同时对报告人给与理解共情。

讨论1：如果我是病人，我在这个医院没找到安全感，后来遇到上些具体的事就更有这种感觉。作为病人家属，这个医院档次比树兰医院差，医生和护士是不是也比较差。而作为医生，我会事先和病人及家属解释，尽量把他们的观念扭转过来。

讨论2：如果我是病人，我会觉得树兰医院就是权威，即使是错的，我也认为是对的。作为医生，我觉得每个人的心智不同，每个人都有精神方面的症状，只是有些人重，有些人轻，而这个家属应该算是偏执型的，我们应该根据这种心理去解释，为什么树兰医院会这么做。而我们做的目的是什么。

讨论3：如果我是医生，我会向病人及家属解释，他们那边也不是“金标准”，不一定全对，我们的做法也是正确的。我希望她老公不要在边上 ，让其他家属过来陪床，这样什么就都能解决。

讨论4：如果我是病人，我有先入为主的想法，不想来你们医院，只是为了方便，就觉得你们所做的都是不对的。如果我是医生，我有一种感觉，她老公看起来对老婆挺好的，其实是不想给他老婆治疗，所以对于医生所用的药都怀疑，对护士的治疗也置之不理。

讨论5：如果我是医生，我会应用叙事医学的方法去挖掘他背后的故事，在根源上解决问题。

讨论6：如果我是病人家属，反正得了这种病都得死，不用药算了，我就和你们医生死磕到底。如果我是医生，我会劝他，用实际正面的案例去引导他。

讨论7：如果我是病人，我会问医生用了不一样的药，会有影响吗？如果医生解释清楚了，我就会接受。

讨论8：如果我是护士，在病人听不进解释后，我会找上级医生寻求帮忙。同样的话，医生和护士讲的效果是不一样的。

讨论9：如果我是医生，我会尽量去搞清楚这个家属纠结的点在哪儿?到底是厂家的问题呢还是副作用和疗效的问题，是不是怀疑医生和护士的技术问题等。如果实在满足不了他的要求，只能请他另外请上级医生。

四、报告人反馈

1、我知道了讲话需要艺术2、要去搞清楚他的纠结点，去摸清楚他的性格3、现在病人去楼上了，我们可以去学习他们的主任是怎么解决问题的4、我也可以和病人直接沟通，让她老公不要来，让别人陪同。这样会解决很多问题。

五、总结

现代医学之父希波克拉底曾说过：患者是千奇百怪的，每个人的性格也是不一样的，但对病人我们要绝对的包容。因此，我们应该与病人多沟通，沟通好了，事情也就解决了。不过和病人沟通要花大量的时间，可我们又没这么多的时间，这是个矛盾的问题。其实最好是我们对这个病人从头负责到底，这样对病情也比较了解，沟通起来也比较方便。感谢大家共同度过这愉快的90分钟。希望大家有所收获，希望大家继续分享自己的故事，每个人可以从不同的角度，不同的故事中磨练，得到心理的提升。