为保护成员与病人隐私，文中所提的个案都已模糊化和拼凑处理，请勿对号入座。宣传巴林特小组的目的是为了让更多的人理解彼此，欢迎更多的有医患关系困扰及负面情绪的同仁加入到小组中来。老的故事，新的想法，新的感受，新的提升

时间:2019年7月26日星期五15：00~16：30

地址：四楼会议室

人员：9人(来自临床护士长)

 

团体流程

1、 暖场，团体游戏（解手环）

一、 口述

今天我讲的案例是关于陪护的。我们楼层有位肠癌肝转移的病人，做了肝脏射频消融，家里请了一位女护工。据病人自己诉说护工开始的时候做得还可以，但在第三天晚上7:30的时候护士刚去查了房。护工以为他睡觉了，就出去了。这时他想要上厕所，就叫了她几声，见没人应，就又坚持了半个小时，护工还是没回来。于是就自己起来，谁知在下床的过程中摔倒了,当时没有出现不适现象。就自己起来上了厕所。上完厕所后来到护士站投诉护工不在病房，没有跟护士讲自己摔倒的事情。然后护士将护工叫回了病房。当天晚上后半夜４：００左右患者出现了右下肢和腰背部疼痛，待到护士巡视病房时才告知晚上摔倒事件。第二天我得知事件后去病房核实，病人也将妹妹叫到了病房。家属投诉护工看护不力，导致病人摔倒。我们就叫护工过来对质，可护工却狡辩只出去了十几分钟。于是我就调取监控查找证据。的确是护工在撒谎，监控显示护工出去１个小时多。最后在陪护中心的调解下，由陪护中心赔偿病人1000元。第二天，护工不服气，还回来找我理论。

二、 澄清

问：他的妻子呢？

答：听家属说他妻子精神有问题，没来病房。

问：当时家属也不在吗？

答：刚好那天回去了。

问：护工出去干什么了，去了多久？

答：监控显示，她开始是打电话，后来在病区西面玩手机，玩了起码30多分钟。后来又和病区的另一位护工聊天。

问：值班护士没发现吗？

答：7：30刚查房了，病人是二级护理，2小时查房一次。病人摔倒后，也没及时告知护士。

问：他为何不按急救铃？

答：患者说当时没想叫护士。

三、 讨论（案主退后）

这是关于一个病区陪护的故事，陪护离岗时间太长，导致患者摔倒。最后，经过双方协调，赔偿患者1000元。可护工还不服气，向护士长讨说法。针对这个事件大家内心感受一下，作为医生、护士、陪护、病人及病人家属不同的角色会有什么感受，讲述时用第一人称。

成员1：如果我是病人，在无法联系到陪护的时候，会寻求护士帮忙。

成员2：作为护士长，我肯定要把事情调查清楚，协调好各种关系。如果那个护工过来找茬，我会交于梁氏处理。但是现在的护工很牛逼，根本不把护士放眼里，有时还跟病人一起跟医生对着干。你说他还不服，即使经理换了人，可又去其他楼层做，换来换去还是在我们医院。

成员3：如果我是护工，我会尽心尽责，也会坦白承认错误，的确是因为自己的过失导致患者摔倒，但当时我是确认患者已休息才出去的。

成员4：如果我是梁氏陪护中心负责人，我会对陪护加强培训，提高陪护人员的准入标准。事情发生后，不会袒护陪护一方，以事实说话。

成员5：如果我病患家属，当时肯定很激动，出去了不到1小时，病人就摔倒了，叫陪护有何用。肯定要去陪护中心讨说法，也要给病人作一下全身的检查。

成员６：我们科室科主任一直很支持我们护士工作，陪护工作他一直很重视的。

成员７：我觉得应该制定安全陪护目标。加强陪护的细节管理和风险意识，降低安全意外事件的发生。原有的陪护管理制度和奖惩制度都是有的，可执行力度不够，建议陪护中心严格执行。

成员８：要注重培训。可以让护士长或护士做知识讲座，制作PPT通过简单易懂的图片、通俗的语言，讲解各科患者的特点，生活护理方面需注意的事项，护理不当会造成怎样的后果，加深学习效果。提高陪护人员的准入标准，现在有些陪护的素质实在不尽人意。

……

四、反馈

由于本次事件，未对当事人产生过多的情绪波动。当事人未做反馈。

五、总结

针对这个事件，引伸出了整个医院的陪护问题。良好的陪护团队能够为患者提供更为专业的照料，可以更快的促进患者康复，缩短住院时间，减少住院费用，提升整个医院的服务形象，具有很大的社会效应和社会价值。下午各科护士长针对陪护问题提出了很多的建议，下一步跟相关部门进行沟通。