病历是医师给患者诊疗的重要依据，是科研的第一手临床资料，直接反映一家医院的医疗质量、学术水平和管理水平。病历记录的是患者病情变化和医生的医疗行为，不仅能体现医生的医术高低，更折射出医生的精神境界是否完满。一份优质病历要求内容丰富、严谨、详实。

运行病历书写及时性是病历质量的基础，是病历质控的源头。针对我院目前运行病历书写及时性滞后的痛点问题，5月16日下午，我院质管科开展全院运行病历质控交叉检查，会议由尤光贤副院长主持。首先通过数据分析各医疗组运行病历书写及时性、病历归档及时性与实际质量要求存在的差距，其次通过法律法规新规的推行强调及时规范书写病历的重要性及迫切性，并结合当前我院病历书写模式与当前2018版《浙江省病历书写规范》中的要求进行讨论，介绍当前质管科与信息科在病历书写新老规范精准接轨上所作做的前期工作，并就如何更好地让临床医生能顺利渡过磨合期展开讨论。

最后，通过分组下科室检查并总结分析，查找多层次原因，借鉴标杆经验，将运行病历书写及时性质控作为病历质量的重要抓手，找痛点、攻难点、疏堵点，从病历质量源头抓起，提高运行病历书写及时性，摒弃病历书写中存在的“老问题”、“老毛病”、“老习惯”，将病历书写规范化，将规范常态化，进而提升病历内涵质量。