生命在坚守中延续——记为了保障一个癌症病人的麻醉用药
时间:2019-05-29点击数:1823次作者:超级管理员
28岁,多么美好的年龄。但对王某某来说,生活却饱受折磨。记得这个患者是从今年一月份开始进入我们视线的。那天接到病区药房一个电话:“舒芬太尼注射液50ug还有吗?我们这里有一个患者,每天需要的量很大!”自此以后,王某某的麻醉药品供应情况,成为我们时常关注的焦点。
王某某,一个90后年轻小伙,2018年4月被诊断为纵膈神经内分泌癌伴骨转移。正值青春年华,却遭受癌症的困扰。我相信对他及他的家人来说,这无异于晴天霹雳。癌痛使他无法正常生活,他每天得忍受疼痛的折磨。为了减轻他的痛苦,医生不得不使用超常规的麻醉止痛药。所幸的是,他依然对生活充满期待和向往。
对于这样一个特殊用药的患者,药剂科莫主任要求各部门人员在确保合规的前提下,尽可能满足他的用药需求。舒芬太尼注射液是一种强效的阿片类药物,一般用于手术患者的麻醉和镇痛,很少用在癌痛方面。据主管医生陈德连介绍,其他的常规阿片类镇痛药对于他来说基本上没有效果,舒芬太尼针微泵给药也是尝试性用药,希望对他的疼痛能有较大改善。
对于麻醉药品的注射剂,药剂科每年年底要上报第二年的采购计划,并通过卫健局备案。该患者每天上百支的用量,一个月时间就把我们一年舒芬太尼针的计划数用完了,赶紧向卫计局说明情况并补报计划数,不然对超计划的麻醉药品采购,医药公司会拒绝下单。
正当我们以为万事俱备、一切都在有条不紊地进行着的时候,病区药房的又一个电话打破了这个节奏。“芬太尼针库存还多吗?王某某的麻醉止痛用药从舒芬太尼针调整为芬太尼针。”芬太尼针本来平时用得就很少,库存自然不多,按照这种用量肯定坚持不了几天。可这时已临近春节,为了应对春节医药公司放假影响患者用药,药库已经把所有的药品都准备妥当了。“需要临时调整麻醉止痛用药计划?”“物流已经开始放假了?”“今天可是双休日,医药公司不上班!”“我们可以休息,病魔可不会休息!”“麻醉药品的运送又很特殊!”……一系列的问题接踵而至困扰着我们。该如何是好呢?对,不管有多困难,问题必须解决!说不定这是他为数不多的几个春节了。要尽可能地控制疼痛,这样患者和家属才能过好这个春节。这是我心中的声音,也是我唯一能为患者所做的了。
麻醉药品的运输有特殊要求:需要专车配送,还需两个人押送,并且每个星期有固定的配送时间。可这时已经顾不了这么多了,于是我立刻联系医药公司小王,把事情与他简单地介绍了一下。小王也是急人所急,说有困难他来解决。于是小王把两个师傅从家里召回,配送公司已专程给我们医院送药,从杭州出发了。我估算了一下,到达的时间应该是晚上了。麻醉药品的交接可不同于普通药品,它需要药库双人验收、保管。为了确保用药安全和规范,药库同仁毫不犹豫地选择了加班。此时的等待早已不是无奈,而是一份坚定和守候,一份为患者排忧解扰的信念。那个晚上,当一切都办妥时已是晚上9点了,冬天凛冽的寒风虽然吹得人发冷,但我们的心却是满满的感动和温暖。我想配送公司的两名师傅比我们更辛苦,他们也会是我这样的感受吧。
一个年轻的生命,在最美的年华遭遇了人生最难以承受的打击。癌痛,对于正常人来说是无法想象的。疾病带来的不光是疼痛,还会使这个原本贫困的家庭雪上加霜,高额的医药费更使其不堪重负。为他发起的水滴筹,一夜间在台州市肿瘤医院的微信群中争相转发,医院同事、各位好心人纷纷慷慨解囊。对于我们来说,募捐是我们除了为病人保证用药之外的另一份绵薄之力,我们竭力而为。
为了减轻王某某的病痛,医生也是在不断地为他调整用药方案,但效果并不理想。无奈转院到浙江省肿瘤医院进一步治疗,在确定了治疗方案后再次回到我院继续治疗。为了更好地为患者提供合理的用药方案,药剂科还特意请来浙江省肿瘤医院临床药学癌痛专业的带教老师丁海樱为我们作全院性授课,并对此案例进行深入地互动探讨。随着治疗方案的调整,我又迅速联系医药公司小王。小王告诉我,因为美沙酮这个药并不常用,他们公司也没备货,要根据病人的临床所需从上游公司拿货。这就意味着,这样的配送不但需要紧密跟随病人的需求,而且还要比之前的配送更耗时。往往是刚收到配送过来的美沙酮,我又要报备下一次的用量。为了使病人能及时用上药,我总是不断地催促、不断地等待、不断地沟通,需要提醒临床医生及时填写临购申请,需要跟进审批进度,需要配送公司加班加点。这也让我们医院相关人员,从医生到护士,从护士到病区药房,从病区药房再到药库,药库和医药公司,最后到配送公司,更加紧密地协作在一起。医者父母心,我们的努力解决了病人家属需要从省肿瘤医院带药的麻烦,也尽可能降低了病人的治疗费用。这是一次延续生命的接力赛,我们拼命前行。
最后,我想说:疾病的煎熬虽然改变了你原有的模样,但是你强忍着病痛,展现着坚强的笑容,你的乐观精神已深深印在我们的脑海。而你的信任和理解,也是我们最大的安慰。我们药剂科同仁们坚持自己最初的梦想,一切为病人服务,以微小的力量为患者贡献着我们的执着和坚守。
“坚守”,不仅是我们药剂人的信念,更是你未来的希望。我们一定会让“坚守”点亮你的生命,我们一定能够延续你的生命!