近日，台州市肿瘤医院收治了一位22岁的年轻姑娘。小姑娘本身也是学医的，自诉双手多汗9年余，平时稍一紧张、活动，双手就汗出不止，严重影响生活，令她十分苦恼。眼看马上就要实习了，为了能正常地工作与生活，前来医院寻求帮助。

胸外科主任黄海涛诊断其为手汗症。在充分告知与完善术前检查的前提下，对其实施“胸腔镜下交感神经链切断术”。术后隔天清早查房时，患者表示双手大量出汗的症状已经得到解决，术后两日顺利出院。在后续的门诊复查中，得知这位姑娘的手汗症已经治愈，治疗相当成功。

什么是手汗症？

顾名思义，手汗症是以双手出汗为表现的一种病症。医学定义又称其为原发性手汗症（primary palmar hyperhidrosis），是以双手发作性出汗，形成明显汗珠或汗滴为主要症状的良性疾患。

手汗症常见吗？

手汗症一般于8-12岁起病，常见于少年及青年人，其发病率在0.3%左右，即一千人中就有三人患有相当明显的手掌多汗，男女都有可能。约13%的手汗症病人其父、母或兄弟姐妹患有此种情况（有家族遗传性）。大部分手汗症患者自幼就有手掌多汗的表现，到了青春期更为严重，症状一般持续终生。但也有部分患者40岁以后症状会减轻。绝大多数手汗症患者同时合并有足底多汗，也有相当多患者合并腋下多汗，但合并腋臭者很少。

如何判断是否患手汗症？

手汗症患者夜间睡眠时手是干的，白天在平静、凉爽的环境下，手出汗也不多。但当患者紧张，或从事一些活动时，出汗就较厉害，甚至形成水珠向下滴水，影响日常生活。手汗症另一个特点是手出汗多时，手温也同时低，表现为又湿又冷的状态。

手汗症有哪些不良影响？

由于手掌湿淋淋，所有需要“手”参与的工作、学习及日常生活均受到明显影响，涉及诸多方面。

影响学业：写字握笔时打滑，汗水常打湿稿纸，尤其在考试中影响最著；

影响就业：开车、敲键盘、弹琴、理发、电焊或精密仪器维修等职业劳动均因手湿而难以胜任；

影响社交：由于手掌湿冷，汗水滴淋，患者在社交场合不敢与人握手，羞于和恋人牵手。

由此引发一系列压抑、消沉和自卑情绪，部分患者有明显的社交恐惧和被歧视感，严重者引起抑郁或焦虑状态，即便手汗症治愈后仍不能改善，需心理及精神专科医生配合治疗。

手汗症会影响寿命吗？

不会。但长期的手汗症可能会引起焦虑、自卑等不良情绪，所以需要患者在日常生活中做好相应的护理措施，比如勤洗澡、勤换衣，学会自我调节，适当进行有氧运动等。

如何治疗手汗症？

目前对于手汗症还没有有效的药物或局部治疗手段，最理想的治疗方法是胸腔镜辅助下的胸交感神经链切断术。这是一种创伤性很小且安全性较高的微创外科手术，有效率在95%-100%。手术采用全身麻醉，在腋下切开一几公分的小切口，放入胸腔镜镜头和一个操作器械，外科医生通过监视屏幕，可清楚看到支配手掌出汗的胸交感神经，在第三或第四肋骨表面切断交感神经链（一般也称为T3或T4切断术），便可准确实现手掌去交感化，从而达到治疗手汗的目的。不过需要注意的是，术后部分患者会出现躯体、足部的代偿性多汗。

编辑：郑昕