2022年11月14日是第16个“联合国糖尿病日”，今年的主题为教育保护明天。

“医生，我感到胸口很难受，不会是心梗了吧？”37岁的小郑（化名）捂着胸口一脸紧张地躺上检查床。

“别急，让我给你好好检查一下。”

随着电脑上心电图波形的出现，心电图室的医生马上诊断出小郑的确得了急性心肌梗死，而且还考虑多支病变。

看着眼前这位年轻的患者，医生开始询问病史查找心肌梗死的原因：“有没有高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸之类的病史？有没有吸烟喝酒之类不良习惯？”

一旁陪护的母亲不淡定了：“其他都没有，就有糖尿病，平时打胰岛素控制血糖，但饮食一点也不注意！就爱吃甜食，血糖控制不好，生活无规律，喜欢熬夜。”

“哦，明白了，找到元凶了！”

上报心电图危急值，启动胸痛流程，最后患者冠脉造影显示冠脉多支病变:左回旋支次全闭塞，左前降支弥漫斑块，最重处50%狭窄，第二钝缘支及中间支弥漫斑块，最近处均80%狭窄。

那糖尿病和心肌梗死真的有关吗？

如果非要给心脏病的危险因素排个名次的话，糖尿病至少要排在前三。糖尿病对心脏的危害可用一个形象的比喻：得了糖尿病，就相当于得过一次心肌梗死。这不是危言耸听。事实上，得了糖尿病，特别是没有控制好的糖尿病，对心脏的危害可用“糖尿病是冠心病等危症”来形容。

首先，糖尿病患者血中葡萄糖浓度较高，糖化血红蛋白增加，使红细胞携氧能力降低，心肌容易缺氧。

其次，糖尿病患者血小板粘附性和聚集性增高，血液粘稠度增加，易发生血栓。

第三，糖尿病是一种全身性的代谢紊乱性疾病，它不但会影响糖类的代谢，还会影响蛋白质和脂质的代谢，导致脂代谢紊乱和高脂血症，从而导致血管壁的损伤、狭窄，诱发冠状动脉硬化。

看了上述三点，大家应该有所了解。

糖尿病患者的血管病变常常是多支冠脉血管受累，病变弥散广泛，有更多的斑块溃疡和血栓形成。这种弥漫性、多支血管病变范围大且广，所以糖尿病患者必须积极采取措施进行控制，这样才可减少糖尿病并发症，心肌梗死的发病率也会明显下降。

编辑：郑昕