11月4日，在台州市肿瘤医院胃肠外科病房中，刚做完胃肠肿瘤切除手术不过5天的蔡大爷神采奕奕地在病房外溜着弯儿，“不用扶我，我现在感觉非常好。”

68岁的蔡大爷今年春节前后就发觉自己身体“不对劲儿”，一开始是便秘，他连吃了几个月中药，直到农历三月都没效果。“瘦了30斤，从175斤到145斤，没用，大便还是便不出来”，这才想着来医院检查。

这一查，蔡大爷确诊直肠癌和胃癌，这样的诊断结果对这位老人来说无疑是晴天霹雳。

本着求真态度的蔡大爷辗转到杭州和上海各大医院，所有诊断结果都如出一辙。“这里（台州市肿瘤医院）、杭州、上海的医院都去看了，治疗效果都差不多，上海那边的医生听说当地有医院也能治疗就建议我回来治，我就又回来了。”

蔡大爷同时患有直肠癌和胃癌，情况比较棘手——常规的直肠癌根治手术需要3个小时左右，胃癌根治手术需要4个小时左右时间，在同一时间连续完成两处肿瘤的根治手术，对手术医生的技术、精力、体能及主刀和助手之间的配合等都是巨大的考验，任何一个环节出问题都会导致手术进程受阻。

再加上他的盆腔体积较小，本身又有点胖，这就导致在切除直肠过程中腹腔镜的可观察及可操作空间偏小，无形中又增加了手术难度。

基于蔡大爷的特殊情况，胃肠、呼吸、消化、康复等多科室本着科学严谨的态度，经过多学科反复讨论，最终确定了蔡大爷的最佳治疗方案——手术采取接力方式，由副院长应荣彪先进行腹腔镜下直肠癌根治术，同时完成回肠末端预防性造口；再由省肿瘤医院下派胃肠外科专家杜义安接手，进行开腹胃癌根治术。两位专家带领团队经过近7个小时的超长时间手术，终于在为蔡大爷完成胃癌+直肠癌的同期手术。

“从入院到现在已经6个月了，治病期间又瘦了12斤，还好我‘运气好’来这里看！”蔡大爷给我们指着身上手术的大致部位，“手术完就这里（手术位置）稍微有一点点疼，但这个疼是能接受的程度，其他地方一点感觉都没有，我都可以下床走路，马上能出院了！”

当问到大爷有什么亲戚在陪护时，蔡大叔指了指病床边的护工阿姨，“我两个儿子，平时厂里工作挺忙的，现在每天早上八点就到病房来看看我。”原来蔡大叔术后恢复得特别好，明天就可以出院了，但因为觉得这里照顾得好，就主动要求多住两天，现在给他安排到7号出院。“在这里蛮好，她（护工）把我照顾得很好！”

外一科陈晨医师表示，胃、肠双原发肿瘤，单独处理胃癌或者直肠癌都属于常规操作，但这两种疾病发生在同一个体身上相当罕见。

对于胃癌和结直肠癌，一定要早发现、早诊断、早治疗。台州市肿瘤医院现依托省肿瘤防治办公室及省肿瘤医院的技术支撑，通过流行病学问卷调查联合相关分子标志物检测对一般人群进行风险评估，筛选出高危人群，对其进行精准健康体检和早诊早治。

编辑：郑昕