4月8日18：30，一通来自院部的电话：“20:00前到九龙隔离点报到！”。深知“防疫就是命令，防控就是责任！”在我志愿投身医学事业时便已铭刻于心。我随即放下手中的碗筷，整理日用品，赶往九龙隔离点。当时心情是那样忐忑，但为“竭尽全力除人类之病痛”，我便勇往直前。随后在完成了九龙隔离点任务后，4月28日被派往天台行核酸采集工作。此时已经充分锻炼的我毫不迟疑地响应号召，“疫情所在，就是我的方向。”经过长达1个多月的“战疫”，对我来说受益匪浅，如获至宝。
        “感控”是重中之重，所谓感控无小事。我们必须将每一位都当作阳性患者，做好个人防护，对防护服的穿脱步骤了然于心。

防护用品使用有一些共性问题

1、挑选合适尺寸的防护用品。衣领的封条不要过高遮挡口罩（会减少通气面积），更不要紧压着口罩（可能使口罩变形失去密封性）；领口封口时适当拉紧，避免松动增加暴露风险，亦可用纸胶或易撕胶带帮助固定（避免用透明胶带，脱卸式可能不好撕开）；2、女士建议留短发，或把长发盘起完全包入帽子中，检查头发是否露于内层帽子外；穿好防护服后检查内层帽子是否完全隐于防护服头套内；3、脱防护服保持污染面接触污染面，清洁面接触清洁面，不能交叉碰触（即外层触碰外层，内层触碰内层，特别在刚卷帽子卷至腰部时，绝对避免外层手套接触防护服内层）；4、边卷边脱时，在靴套脱出后再脱外层手套，否则只戴内层手套脱靴套容易污染（避免穿鞋跟过大的鞋子，增加暴露风险；如果防护服过长在不影响活动及气密性时，可适当脚踩防护服便于脱卸）；5、脱口罩和帽子之间不需要手消，没有必要，特别是脱下口罩后应屏气，尽快戴上清洁口罩；6、如在隔离点一脱时可脱至仅剩口罩至二脱区手消后更换口罩。

现场感控要点 

到达集散点前穿戴好防护用品并相互检查。在集散点领取的防护用品禁止放在大巴上。在社区的接送车上适当开窗通风，尽量少交谈。 采样台之间要间隔2米以上，使被采样人员间隔保持1米以上。采样台最好位于上风处，其次侧风。风向转变成逆风时，建议调整采样台方向。检查手消毒剂是否为医用，首选含乙醇制剂。固定好外层手套，避免脱落污染（可医用纸胶或易撕胶带，透明胶带可能增加脱卸难度增加暴露风险）。采样时加戴一层（第三层）手套，按照一般人员→次密接人员→密接人员的顺序进行核酸采样，每采一人后即手卫生，（减少标本间相互污染）10-20人或有破损时更换外层手套，以避免污染最内层手套和袖口。手持拭子位置宜偏后，避免污染进入口腔部分或碰触被检者口唇。让被采样人员向上掀起口罩露出嘴巴，不要取下口罩或发出“啊”的声音。若行鼻拭子检查，则口罩向下暴露鼻部，应落实鼻拭子采集规范，避免空采导致采样失败（如长期行鼻拭子检查，建议当地工作人员告知被采样人员会有鼻出血风险，降低双方矛盾）。掰折拭子时避免手部触碰拭子前段，如掰折困难，可借助采样管盖。若志愿者对空中喷洒消毒液，是无效消毒，反而刺激呼吸道，应予制止。脱卸区设在社区外面马路上或空旷通风处。一脱区和二脱区相距3米以上，二脱区位于上风。一脱区可两人同时脱卸，面对面相互提醒，同时避免碰触。小组长负责全程监督。脱口罩和帽子之间不需手消。屏气脱口罩后手消动作宜快，因为前面已经反复手消了。尽快戴上清洁口罩。一次性帽子是包裹在防护服内的，污染机会很小，可直接抓住帽子顶部取下。不宜用手反掏（易污染头发）。清洁防护用品取用时外包装物有污染风险，应采取无菌包打开方式，一人打开，另一人取用。接触外包装后手消。非必要物品不要带入现场。手机宜去掉保护壳，必须封装后才可带入社区。封装物擦拭消毒后也采用无菌包打开方式，取出后再用消毒湿巾擦拭。脱卸区的垃圾由最后一名队员（一般为小组长）整理封扎，请社区志愿者处理。绝不允许在采样点区域用餐，回驻地酒店单人单间用餐。

发生意外暴露处理

1、口罩松动或脱落：立即屏气，快速手消，隔着面屏按住口罩，向现场督导人员示意，离开采样工位，到空旷通风处（若能离开小区更好）。现场督导人员立即带消毒用品和全套防护用品跟随，配合更换防护用品，阻止其他人员靠近，并报告总队长和感控专家进行评估。2、手套破损露出皮肤但未发生可见的污染：立即脱掉手套，规范手消后重新佩戴清洁手套。3、防护服破损，未发生可见的污染：离开工位到脱卸区更换全套防护用品。4、外层防护用品接触皮肤或头发：立即用含醇消毒液或湿巾擦拭消毒，撤离到脱卸区更换防护用品。5、面屏脱落：离开工位，手消后更换外层手套，再更换清洁面屏。6、其他意外情况：离开工位到安全的地方是第一原则，现场督导人员辅助处理，并立即向总队长和感控专家汇报。

采样人员

每支采样队伍人数必须 2 人以上，落实个人防护穿戴和脱卸过程中的“两员两监督”工作。如社区配备扫码人员，采样人员可两者流量采样，节省手卫生所产生的等待时间，事半功倍。

自身素质要过硬，心态要好

 疫情往往是持久战，准备一些药品可帮助改善自身状态（安眠药、止痛药、倍他乐克、胃药、抗眩晕药品等）。

 很多新人医护对于规范穿脱隔离衣、规范采集核酸存在较大的纰漏，仍要强化学习教育及考核，才能确保自身安全及更好地完成采集任务。
        编辑：郑昕