毫无症状,筛查出肺癌!肺部结节该如何面对?

时间:2020-04-03点击数:2072次作者:超级管理员

“终于要出院了!”张大爷心里的一块石头终于落地啦。

毫无症状竟查出肺癌

事情还得从去年温岭市肺癌免费查说起。今年69岁的张大爷家住温岭松门镇,去年5月社区工作人员告诉他,有一个肺癌免费筛查的惠民项目,他的年龄和偶尔吸烟的习惯符合筛查条件。

张大爷参加了该项目,并到浙江省肿瘤医院台州院区(台州肿瘤医院)做了低剂量螺旋CT检查。真是不查不知道,一查吓一跳,张大爷的右上肺居然有一个约1.0cm大小磨玻璃结节。

为了这个结节,张大爷先后找了很多医院,问了很多医生,有的建议直接手术、有的建议先观察3个月、有的说不要管它……

张大爷和家人商量后决定每三个月观察:每次复查结节尽管没有变大,但依然存在。今年2月张大爷的复诊时间又到了,又恰逢新冠肺炎疫情,张大爷便就近到新河进行复诊,接诊的是医院胸外科主任黄海涛。黄主任详细查看对比了所有CT影像并结合张大爷实际情况详细地分析了这个结节的去留问题。

黄主任认为:张大爷目前身体情况良好,年纪又不大,但这个结节存在快9个月了,说明恶性可能性大。好在结节位于肺的边缘,可以做局部切除,效果好、恢复快。他建议张大爷尽快手术切除。

张大爷和家属商量后,很赞同。在黄主任的安排下张大爷做了微创单孔的胸腔镜手术,术后化验结果显示,张大爷的肺结节就是医学上叫“微浸润性腺癌”早期肺癌。手术总共花了30分钟,术后第三就拔除了引流管,第四天就出院回家了。
出院的时候黄主任告诉他,回家休息1-2月就可以正常生活,每半年到1年复查1次。现在,张大爷甭提有多高兴啦!

那什么是肺结节呢?

肺实质内小于等于3cm的病灶(需除外肺不张和肿大淋巴结)称为结节,小于1cm的结节称为小结节,小于5mm的结节称为微小结节。

黄主任温馨提醒:查出肺结节也不要害怕,但是有几类人在体检发现肺部小阴影或小结节时,千万不要掉以轻心,应当积极咨询专业的呼吸科及胸外科医师,接受正规的进一步检查和及时的治疗:

(1) 长期吸烟,烟龄超过20年,每天抽烟超过20支以上者,或有长期被动吸烟的人群

(2) 年龄在40岁以上者;伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状

(3) 磨玻璃结节持续三个月以上持续存在的

(4) 结节大小在1公分以上,伴有毛刺样、分叶状或毛玻璃样、胸膜凹陷等改变的

总之,一旦发现肺部小结节,不必过度紧张,但也不能麻痹,应积极找专科医生明确诊断,医生会根据患者的具体情况应用其它的检查手段,如胸部CT定期随访、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确诊断。

浙江省肿瘤医院台州院区是温岭地区较早开展肺癌早诊早治工作的医院,2017年浙江省肿瘤医院全面托管后,总院胸部肿瘤专家长期派驻台州院区。同时,医院还一直承接温岭市民生项目——低剂量螺旋CT肺癌免费查项目。市民可以在自己居住地的社区服务站进行咨询,符合条件的可以进行免费检查。

2019年4月11日起省内外知名胸部肿瘤专家、浙江省肿瘤医院胸外科主任陈奇勋教授将定期来院坐诊、手术;时间为每月第二个周六全天(具体安排请关注医院公众号)。根据病情,陈教授团队现场进行多学科会诊,实施高难度手术,让患者在家门口就可以享受省级大牌专家诊治,节约就诊时间和费用。台州院区胸部肿瘤外科竭尽所能为胸部肿瘤患者带来更多福音。