近日，61岁的徐女士在丈夫陪同下，将两面锦旗郑重交到浙江省肿瘤医院台州院区（台州市肿瘤医院）胃肠外科医护人员手中。其中一面，是她单独赠予管床护士的，上面写着：“白衣天使精心护理，尽职尽责关爱病患”。

她笑意盈盈地拉着护士的手说：“谢谢你们，是你们的细心和耐心温暖了我，更是你们的专业守护了我！”

这句朴实的感谢，

背后却是一场历时数月的

艰难抗癌之路。

从愁眉不展到重拾笑容

徐女士此前在外院已完成盆腔肿瘤放化疗及手术，然而仅4个月后，复查CT竟发现直肠上段左缘出现肿块影，提示肿瘤侵犯直肠伴穿孔可能。抱着最后一线希望，她经人介绍来到台州市肿瘤医院。

入院时，她情绪低落、愁容满面。胃肠疾病诊治中心学科带头人、主任医师应荣彪带领团队迅速为其完善术前准备，并组织多学科MDT讨论。在与徐女士及家属充分沟通后，团队为她量身定制了一套个体化手术方案：直肠癌扩大根治术+Bacon术+输尿管支架置入术。

经过10余天精细照护，徐女士平稳度过一期恢复期，顺利出院。2周后返院完成二期经肛病损切除术，术后进入盆底康复训练阶段。如今，她的大便功能恢复良好，已回归正常生活，笑容重新回到了脸上。

什么是Bacon术？

为何被称为“极限保肛利器”？

一、Bacon术的前世今生

Bacon术，全称拖出式直肠切除术，1945年由Bacon首次提出，属于极限保肛术式，国内目前常用改良版。与传统手术不同，它巧妙地将手术分为两期：

1.第一期：切除肿瘤，将结肠经肛门拖出体外3—5厘米并固定，不做体内吻合。外置结肠暂代排便通道，极大降低了吻合口漏的风险；

2.第二期（术后2—4周）：待拖出肠管与肛周愈合牢固后，在局麻下切除外露肠管，完成消化道重建。

这种分期策略，让原本无法保留肛门的超低位直肠癌患者，有了保住“最后一道门”的可能。

二、哪些患者适合Bacon术？

1.肿瘤距肛缘≤5厘米的超低位直肠癌患者；

2.保肛意愿强烈，但骨盆狭小、肥胖或男性窄骨盆者；

3.一期吻合高风险人群（如术前放化疗、糖尿病、营养不良等）；

4.既往发生吻合口漏、狭窄或直肠阴道瘘等需补救性手术的患者。

三、术后护理新挑战：外露肠管的精细守护

徐女士术后乙状结肠从肛门外拖出，这段外露肠管的护理成为康复关键。科室护理团队制定了细致的个体化照护方案：

1.体位管理：严格维持屈膝仰卧位，保持髋部外旋、膝盖外展，禁止下蹲、弯腰、用力翻身，最大程度降低腹压，防止肠管牵拉脱出；

2.局部护理：无菌操作下采用10%氯化钠注射液湿敷外露肠管，无菌纱布轻柔覆盖，每2小时观察肠管颜色、水肿及渗血情况，严密记录黏膜变化；

3.负压引流管理：妥善固定引流管及负压装置，确保有效减压，密切观察引流液性状及气体排出量；

4.心理疏导与健康教育：每日耐心讲解恢复进展，手把手指导患者及家属配合护理，帮助患者树立信心。

四、康复之路：从“控便”到“正常生活”

1.出院后至术后2个月：平躺屈膝，腹式呼吸配合肛门舒张训练（舒张5秒、轻收缩2秒，每组10次，每日3组），配合腹部按摩及膝胸卧位放松，早期避免高强度提肛；

2.术后2至6个月：温和节律提肛训练（收缩3秒、放松6秒，每组15次，每日2组），建立早餐后固定排便习惯，有便意及时如厕，避免憋便加重盆底压力。

以技术突破守护生命尊严

Bacon术的成功开展，是台州市肿瘤医院在超低位直肠癌保肛治疗领域的一次重要跨越。这不仅意味着一项新技术的落地，更代表着医院“以健康为中心”的服务理念在临床实践中不断深化。

“保住的不只是肛门，更是患者的生活质量和尊严。”这是胃肠外科团队一直以来的信念。未来，台州市肿瘤医院将继续加大对前沿技术的引进与创新力度，推动优质医疗资源下沉，让更多像徐女士这样的复杂肿瘤患者，在家门口就能享受到高水平、有温度的医疗服务。

编辑：郑增怡

审核：程妮娜 蒋庭