7月23日凌晨，日本著名推理小说家东野圭吾因结肠癌去世，终年68岁。从《白夜行》到《嫌疑人X的献身》，他用106部作品为无数读者编织了精妙的悬疑世界，却未能解开自己生命的谜题——夺走他生命的，正是被称为“沉默的杀手”的结直肠癌。

这则消息在引发全民哀思的同时，也为一项被大众长期忽视的健康议题敲响了警钟。

一组数据，读懂肠癌的凶猛

据国际癌症研究机构（IARC）数据，2022年全球结直肠癌新发病例约192.6万例，位居癌症发病谱第三位；死亡约90.4万例，高居死亡谱第二位。在中国，2022年新发病例约51.71万例，居全部恶性肿瘤发病第二位，仅次于肺癌。

更令人担忧的是，结直肠癌正呈现明显的年轻化趋势。传统认知中该病多见于40岁以上人群，但近年来30多岁的年轻患者屡见不鲜，与现代人不合理的饮食结构、久坐不动的生活方式密切相关。

为什么70%的患者确诊即中晚期？

结直肠癌被称为“沉默的杀手”，原因在于它在早期几乎没有明显症状。其发生与家族遗传、基因突变、腺瘤性息肉长期增长、肠道慢性炎症等多种因素相关，长期高脂高糖饮食、吸烟饮酒等不良习惯共同推高了癌变风险。

令人痛心的是，超过70%的结直肠癌患者确诊时已是中晚期。

早期肿瘤通常只是肠道黏膜上的一个小小凸起，如同一粒息肉，尚未侵犯到布满神经的肠道深层，自然不会引起腹痛、便血等警报。加上很多人习惯忍耐拖延，等到症状加重才就医，病情往往已经进展。

但从癌前病变发展到癌症，通常需要5到10年的“黄金窗口期” 。只要抓住这个时机，早发现、早干预，早期患者的5年生存率可高达90%以上。

身体发出的求救信号，你收到了吗？

虽然结直肠癌早期症状不明显，但身体并非毫无征兆。以下信号值得高度警惕：

排便习惯改变：腹泻与便秘交替，或排便次数突然增减，持续数周不见好转。

便血或黑便：粪便带血、呈暗红色或黑色，常被误认为痔疮而掉以轻心。

腹痛或腹部不适：持续隐痛、胀痛，或腹部触及不明原因的包块。

大便形状改变：粪便变细变扁，如铅笔状，可能提示肠道内有占位性病变。

不明原因消瘦贫血：无刻意减肥却体重下降，面色苍白、头晕乏力。

持续疲劳虚弱：充分休息也无法缓解的疲惫感。

出现上述症状不代表一定患癌，但应及时就医检查，切勿拖延。

一次肠镜，如何成为“保命”检查？

结直肠癌是最容易在早期被筛查出的癌症之一，而肠镜检查是毋庸置疑的“金标准” 。

结肠镜的真正价值不仅在于“发现”，更在于“阻断” 。发现息肉或早期病变时，可在检查中直接切除，无需额外手术。从腺瘤性息肉发展为浸润性癌，通常需要5到10年，这正是肠镜筛查发挥“拦截”作用的关键窗口。

临床数据对比触目惊心：

癌症尚未扩散时确诊，五年生存率可高达90%以上；若已远处转移，则骤降至14%左右。

换言之，一次肠镜，可能改写生命的结局。

建议45岁以上人群定期肠镜检查，结果正常者可5至10年复查；发现息肉并切除者，应根据医生建议缩短复查间隔。

你是高危人群吗？请对照这8条

以下8类人群应格外重视肠道检查，建议提前至40岁甚至更早开始规律筛查：

1.40岁以上人群，发病率随年龄增长显著上升；

2.有结直肠癌家族史者，直系亲属患病风险增加2至3倍；

3.曾患结直肠腺瘤、慢性炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）者；

4.长期高脂高蛋白低纤维饮食者；

5.长期吸烟、大量饮酒者；

6.肥胖且缺乏体育锻炼者；

7.有盆腔放疗史者；

8.出现不明原因便血、排便改变、腹痛等症状者。

预防肠癌，从每一天的习惯开始

结直肠癌是目前最可预防的癌症之一，超过一半的病例可通过改变生活方式和定期筛查来预防：

调整饮食：多吃蔬菜、水果、全谷物，每日蔬菜不少于500克；减少红肉和加工肉制品摄入。

控制体重：保持BMI在18.5至23.9，避免腹型肥胖。

适量运动：每周至少150分钟中等强度运动，促进肠道蠕动。

戒烟限酒：吸烟饮酒均显著增加结直肠癌风险。

定期筛查：45岁起首次肠镜检查，高危人群提前至40岁。

温岭在行动：筛查项目惠及千家万户

台州市肿瘤医院作为温岭市肿瘤医防中心挂靠单位，始终走在肿瘤防治最前线。目前，医院正在积极开展结直肠癌筛查项目，致力于将早筛早治的关口前移，让更多居民受益。

“浙江省重点人群结直肠癌免费筛查”项目

面向50至74周岁浙江省户籍重点人群，通过问卷调查、粪便潜血检测等方式进行初筛，对高风险人群进一步进行肠镜免费检查，实现“早发现、早诊断、早治疗”。

“温岭市海岛地区大肠癌精筛”项目

针对石塘、松门等海岛地区筛查覆盖不足的问题，优化筛查模式，将资源下沉至基层，打破“高负担-低覆盖”的防控洼地，让海岛居民同样享受高质量的癌症筛查服务。

如果您或家人属于高危人群，请及时联系台州市肿瘤医院咨询筛查事宜。

咨询电话：86590203 / 13958600900

早一点检查，多一份安心。

东野圭吾的离世令人惋惜，也再次提醒我们：肠道健康不容忽视。

那些看似不起眼的排便异常、腹部不适，或许正是身体发出的求救信号。与其等到症状严重时才追悔莫及，不如从现在开始，关注肠道健康，养成良好生活习惯，定期做好筛查——这才是对自己和家人最好的负责。

编辑：郑增怡

审核：程妮娜 蒋庭