血压70/40mmHg！血氧直线往下掉！患者还在咯血……

近日，浙江省肿瘤医院台州院区（台州市肿瘤医院）急诊科的抢救室里，监护仪的警报声撕心裂肺——51岁的男性患者因突发大量咯血被紧急送医。此时，他已意识昏迷。更为凶险的是，途中突发心跳呼吸骤停，经4分钟心肺复苏才勉强恢复自主心律，但鲜血仍像“开了闸”般从口鼻涌出，血压骤降至70/40mmHg，陷入失血性休克。

黄金4分钟：从心跳停摆到转入ICU的生死接力

快！气管插管！

急诊科团队迅速行动：一边按压球囊辅助通气，一边快速建立多条静脉通路；止血药、纠酸药、升压药接连注入患者体内。4分钟心肺复苏成功后，患者虽恢复了心跳，但大咯血仍未停止，血压持续低迷——这是典型的“致命性大咯血”，若不及时控制出血，死亡率高达70%以上。

在急诊科完成初步急救后，患者被火速转入重症医学科（ICU）。

ICU急救：常规止血无效，多学科紧急会诊

ICU团队早已严阵以待。患者转入后，护士们立即为其建立深静脉通路，医生们同步开展液体复苏、输血、止血等抢救措施，同时密切监测生命体征及各项指标，竭力维持患者生命体征稳定，为后续治疗争取时间。

然而，常规止血效果并不理想——患者仍持续出血，血压、血氧反复波动，病情持续恶化。 

重症医学科团队当机立断，联系介入与微创外科紧急会诊。

介入手术：DSA引导下的“血管狙击战”

介入与微创外科副主任医师张凯迅速赶到ICU，详细评估患者病情后，与重症医学科团队紧急商讨：“患者出血点隐匿，常规手段难以控制，只有通过介入栓塞治疗，精准找到出血血管并封堵，才有可能救命！”

在征得患者家属同意后，团队迅速制定手术方案。当班护士立刻为患者建立转运生命支持系统——便携式监护仪、转运呼吸机、转运微泵全部到位，全程严密监测生命体征；与此同时，重症医学科吴华逸医生全程护送，凭借丰富的急危重症救治经验，为手术全程提供呼吸支持保障。 

介入手术室内，DSA（数字减影血管造影）机屏幕清晰显示：右侧支气管动脉分支像“破水管”般疯狂涌出造影剂（出血信号）。 

“定位到了！”张凯操控微导丝精准穿入出血血管，栓塞材料依次释放——屏幕上的“喷泉”逐渐变细、变淡，终于消失。 

“血流止住了！”经过1个多小时的手术，患者血压回升至95/60mmHg，血氧稳定在90%以上，生命体征逐渐趋平稳。 

术后，患者转回ICU接受进一步监护治疗。在团队的悉心照料下，患者病情逐步好转：意识从模糊到清醒，咯血完全停止，各项生命体征稳定。最终，他成功脱离生命危险，转入普通病房继续康复治疗。

多学科协作：急危重症救治的“关键密码”

从急诊科的心肺复苏，到ICU的生命支持，再到介入与微创外科的精准栓塞——这场历时数小时的抢救，是台州院区多学科协作（MDT）的又一次成功实践。 

“大咯血的抢救，就像在刀尖上跳舞。”参与抢救的一名医生坦言，“单靠一个科室‘单打独斗’远远不够，急诊科抢时间、ICU稳循环、介入科找病灶，每一步都环环相扣，差一秒都可能前功尽弃。”

张凯也强调：“肿瘤患者病情复杂，多学科协作不是‘选择题’，而是‘必答题’。我们拼的，从来都是整个团队的‘分秒必争’。”

写在最后：此次成功抢救，再次彰显了台州院区在急危重症救治领域的硬核实力。未来，医院将继续深化多学科协作模式，优化“急诊——ICU——介入与微创”绿色通道，让更多危重患者在生死边缘被及时拉回。

编辑：郑昕     

审核：程妮娜 蒋庭