| 类别码 |
甲乙分类 |
中文名称 |
英文名称 |
剂型 |
备注 |
自负比例 |
规格 |
支付参考价 |
生产企业名称 |
| x010101100010 |
甲 |
青霉素 |
Benzylpenicillin |
注射剂 |
|
0 |
|
|
|
| x010101100020 |
甲 |
青霉素V |
Phenoxymethylpenicillin |
口服常释剂型
颗粒剂 |
|
0 |
|
|
|
| x010101100030 |
乙 |
苄星青霉素 |
Benzathine Benzylpenicillin |
注射剂 |
|
0.03 |
|
|
|
| x010101100040 |
乙 |
普鲁卡因青霉素 |
Procaine Benzylpenicillin |
注射剂 |
|
0.03 |
|
|
|
| x010101100050 |
甲 |
苯唑西林 |
Oxacillin |
注射剂 |
|
0 |
|
|
|
| x010101100060 |
甲 |
氯唑西林 |
Cloxacillin |
注射剂 |
|
0 |
|
|
|
| x010101100051 |
乙 |
苯唑西林 |
Oxacillin |
口服常释剂型 |
|
0.03 |
|
|
|
| x010101100070 |
甲 |
阿莫西林 |
Amoxicillin |
口服常释剂型 |
|
0 |
|
|
|
| x010101100080 |
甲 |
氨苄西林 |
Ampicillin |
注射剂 |
|
0 |
|
|
|
| x010101100071 |
乙 |
阿莫西林 |
Amoxicillin |
口服液体剂
颗粒剂 |
限儿童及吞咽困难者 |
0.03 |
|
|
|
| x010101100090 |
乙 |
呋布西林 |
Furbucillin |
注射剂 |
|
0.03 |
|
|
|
| x010101100100 |
乙 |
阿莫西林双氯西林 |
Amoxillin and Dicloxacillin |
口服常释剂型 |
|
0.03 |
|
|
|
| x010101100110 |
甲 |
哌拉西林 |
Piperacillin |
注射剂 |
|
0 |
|
|
|
| x01010110012b |
乙 |
阿洛西林 |
Azlocillin |
注射剂 |
|
0.03 |
|
|
|
| x010101100120 |
乙 |
阿洛西林 |
Azlocillin |
注射剂 |
|
0.03 |
|
|
|
| x010101100130 |
乙 |
磺苄西林 |
Sulbenicillin |
注射剂 |
|
0.03 |
|
|
|
| x010101100140 |
乙 |
美洛西林 |
Mezlocillin |
注射剂 |
|
0.03 |
|
|
|
| x010101100150 |
甲 |
阿莫西林克拉维酸 |
Amoxicillin and Clavulanate |
口服常释剂型 |
|
0 |
|
|
|
| x010101100151 |
乙 |
阿莫西林克拉维酸 |
Amoxicillin and Clavulanate |
注射剂 |
限使用非限定支付的同类药物疗效不可靠或非限定支付抗菌药物疗效不佳。 |
0.03 |
|
|
|
| x010101100152 |
乙 |
阿莫西林克拉维酸 |
Amoxicillin and Clavulanate |
口服液体剂
颗粒剂 |
限儿童及吞咽困难者 |
0.03 |
|
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